淺談醫學檢驗實驗教學中顯微鏡的使用與保管 淺談醫學檢驗質量控制論文

來源:教程 發布時間:2019-06-19 04:19:58 點擊:

  摘 要:在醫學檢驗實驗教學中,顯微鏡發揮著極大的作用,因此應當對正確使用和保管顯微鏡。本文首先介紹了顯微鏡的正確使用,包括低倍鏡、高倍鏡和油鏡的使用方法,其次從取送、使用、收回三個方面介紹了顯微鏡的保管,最后介紹了相關管理方案,為加強醫學檢驗實驗教學中顯微鏡的使用和保管提供建議。
  關鍵詞:醫學檢驗實驗教學;顯微鏡;保管與使用
  [中圖分類號]:G264.2 [文獻標識碼]:A
  [文章編號]:1002-2139(2013)-1--02
  醫學檢驗專業學生必須具備的基本操作技能就是手工操作,其中顯微鏡的操作就是檢驗專業基礎教學的重要組成部分。在醫學檢驗試驗中,顯微鏡的使用頻率最高,其中臨床檢驗基礎、血液學檢驗、寄生蟲學檢驗等都要用到顯微鏡。因此,必須探討如何正確使用和保管顯微鏡,這樣才能充分發揮顯微鏡的功能,延長其使用時間。
  一、顯微鏡的使用方法
  要想正確掌握使用顯微鏡的方法,首先必須對其各部分的結構和功能進行詳細的了解,這樣才能熟練操作顯微鏡。因此,教師應當先開設學習顯微鏡使用的課程,之后再進行使用顯微鏡進行專業檢驗的課程。這樣由淺入深,學生才能掌握不同材質、不同放大倍數顯微鏡的使用方法,熟練使用顯微鏡進行專業學習。顯微鏡的使用中尤其應當注意低倍鏡、高倍鏡和油鏡的使用方法,下文將進行詳細介紹。
  1.低倍鏡的操作方法
  醫學檢驗教學中最主要的檢驗內容包括:白細胞計數、血涂片制作、染色效果觀察、蟲卵的初步鑒定等,這些檢驗內容都需要使用低倍鏡。但是,只要嚴格遵循低倍鏡的操作方法,就能夠減少失誤出現的次數。在使用低倍鏡的過程中,首先應當對粗調焦輪進行轉動,是物鏡位于標本上方5毫米處。之后,用左眼觀察物鏡,向上調節粗調焦輪,當能夠在視野中看到檢驗物之后方可停止。最后使用細調焦輪,對其進行上下的調節,并對光線的進入進行調解,以能夠清楚地看見檢驗物為最佳。
  在使用低倍鏡進行檢驗時,由于物鏡和標本片之間的距離相對較大,因此物鏡很少會壓迫標本片。但是物鏡和標本片之間的距離也為觀察帶來了阻礙,那就是在對白細胞進行計數時難以迅速找到視野。通常情況下,找不到觀察視野是由于計數板或者蓋玻片比較污濁、光線較強等原因。在使用顯微鏡觀察時,影響光線的因素主要包括光源、光圈和聚光器。可以通過調強或者調弱光源、調整光圈大小、調節聚光器等方法來改變光線過強的情況。例如,當過線過強的時候,可以降低聚光器以阻止光源光線過多集中在標本片上,這樣就能夠減弱光線。在使用低倍鏡進行觀察時,一般使用比較弱的光線就可以了,即在使用過程中適當調低光源,將光圈調小,使聚光器保持較低位置,就能夠增加觀察視野的清晰程度。
  2.高倍鏡的操作方法
  顯微鏡中的物鏡是不存在球差的,因此每臺顯微鏡中配備的物鏡都應當達到“齊焦”的要求,也就是說在進行物鏡之間的轉換時,焦距不會出現過大的偏差、成像仍能基本保持清晰。因此,在使用高倍鏡觀察檢驗物之前,通常會先使用低倍鏡,當找到檢驗物時再將觀察部位移動至視野的正中央,之后轉換成高倍鏡觀察,并使用微調器使圖像保持最佳清晰度。
  在醫學檢驗試驗的教學中,高倍鏡的使用多出現在臨床檢驗基礎和寄生蟲教學中。在高倍鏡使用過程中,最常見的問題就是物鏡壓碎標本片。造成這一問題出現的原因主要有以下兩種,首先就是沒有正確使用低倍鏡進行檢驗物的定位尋找。由于沒能將低倍鏡的焦距調至最佳,因此標本片和物鏡之間的距離就遠小于焦距,在轉換使用高倍鏡時又沒有從側面觀察物鏡,直接轉動物鏡轉換器就會使高倍鏡與標本片之間產生碰撞。其次,導致高倍鏡壓碎標本片的原因還可能是標本片的正反出現問題。當標本片被反置時,使用低倍鏡調好焦距,轉換高倍鏡之后就很難找到視野或者直接壓碎標本片。此外,導致高倍鏡壓碎標本片的原因還可能是物鏡之間沒有達到“齊焦”的要求。因此,在進行低倍鏡轉換高倍鏡時,應當目測鏡頭是否會出現碰撞,這樣才能避免壓碎標本片或者導致鏡頭的破損。
  另外,在使用高倍鏡對液體標本進行檢驗時也會出現一些問題,例如玻片上的污點和尿液中的沉渣相混淆,這種情況會導致無法找到沉渣的界面。物鏡、目鏡或者玻片上經常會出現污點,但是一般情況下只要移動玻片或者物鏡就能夠迅速的分辨出污點的位置。但是玻片上的污點和尿液中的沉渣比較難以分別,尤其是當尿液中沉渣較少時,沉渣的界面就很難觀察到。一旦出現這種情況,可以對著標本輕吹一口氣,這樣標本中的沉渣就會出現移動,但是玻片上的污點會仍然保持靜止,這時就能夠分辨出沉渣和污點。因此,在進行液體標本的觀察時,應當注意保持標本的濕潤性,避免標本出現干燥的狀態。這不僅會妨礙沉渣界面的尋找,還會造成沉渣物質的變形,不利于觀察結果的確定。最后,在使用高倍鏡對液體標本進行觀察時,還應當避免鏡頭與液體直接接觸,例如可以使用蓋玻片來阻斷鏡頭和液體,這樣才能防止液體對鏡頭進行腐蝕或者模糊鏡頭。一旦鏡頭與液體產生接觸,應當盡快將鏡頭上的液體擦拭干凈。
  3.油鏡的操作方法
  油鏡也是顯微鏡中常用的鏡頭。根據齊焦的原理,首先使用高倍鏡尋找到檢驗物,之后將高倍鏡轉開在玻片上滴上香柏油,輕輕旋動旋轉盤使油鏡全部浸入香柏油,之后對焦距進行微調。相對于低倍鏡和高倍鏡而言,油鏡的調焦過程中鏡頭與標本片的距離最近,因此在操作時應當十分注意,進行微調時應當掌握度。使用油鏡完畢之后,應當使用擦鏡紙、二甲苯對鏡頭進行徹底的清潔。
  在微生物學檢驗、血液學檢驗中,油鏡的使用頻率也很高。在使用油鏡對血涂片進行觀察時,應當首先確定標本片是正的,避免由于標本片的反置導致無法找到觀察視野或者直接壓碎標本片。另外,在使用油鏡的過程中還應當注意坐標尺的使用。每一臺顯微鏡都有配備的標尺,使用油鏡時旋轉載物臺,目標觀察物的位置就會發生改變,因此應當提前幫助觀察物進行坐標即在,這樣才能夠迅速及時的重新找到目標觀察物。同時,血液檢驗學中血片、骨髓片的檢驗基本上都使用油鏡,因此學生在進行操作的過程中會遇到許多問題,此時使用坐標尺對目標觀察物進行定位,學生能夠在記住坐標之后繼續觀察,防止來回移動導致觀察視野的消失。   二、顯微鏡的保管與管理
  顯微鏡不僅是一種貴重的觀察儀器,也是一種十分精密的儀器,因此應當對其進行嚴格的保管和管理。下文將從取送、使用、收回三個方面介紹了顯微鏡的保管方法,并介紹了相關管理方案,為加強醫學檢驗實驗教學中顯微鏡的保管提供建議。
  1.顯微鏡的保管
  首先,在取送顯微鏡的時候一定要保持動作的輕緩,切不可直接用手提法進行顯微鏡的移動。在移動顯微鏡時,應當使用右手握住鏡臂,使用左手將鏡座托穩,保持顯微鏡在手中的平衡與穩定。同時,一定要保持顯微鏡的垂直放置,避免由于傾斜導致目鏡從鏡筒上滑出。實踐中,將顯微鏡放置在距離桌邊5厘米的位置為最佳,既能夠方便觀察,也保證了顯微鏡的安全。
  其次,在使用顯微鏡時,應當嚴格按照操作規范的要求,禁止在桌面上進行顯微鏡的直接推移,放置由于桌面和顯微鏡之間由于摩擦出現的震動導致精密零件松動甚至脫落。顯微鏡的電源開關應當有節制的使用,不能在短時間內進行頻繁的開關,在暫停使用顯微鏡時還應當降低照明的亮度,放置燈泡由于超時使用而損壞。在使用顯微鏡的過程中,嚴禁學生私自拆卸顯微鏡上的不剪,更不能對鏡頭進行拆卸,放置轉換器的螺口出現損壞或者達不到“齊焦”的要求。
  最后,使用顯微鏡完畢后,還應當及時關掉電源,使物鏡頭與通光孔保持正對,擦干凈物鏡上面的香柏油,保持顯微鏡整體的干燥和清潔,避免鏡頭受到水、空氣等的污染,使用綢布將顯微鏡包好后放入收藏柜中。
  2.顯微鏡的管理
  由于學校的學生很多,使用顯微鏡的課程也較多,因此必須進行妥善的管理,防止顯微鏡出現損壞或者丟失。學校可以采用專人管理的方法,將每臺顯微鏡進行編號,每臺顯微鏡對應專門的使用學生和老師。在使用顯微鏡進行教學之前,學生和老師都應當對顯微鏡進行仔細的檢查,包括鏡頭的完整性、零件的可用性等,使用完畢后還應當及時進行清潔,登記備案后移交其他同學繼續使用。這樣,將顯微鏡的保管責任落實到具體個人身上,能夠有效的保證顯微鏡的安全。
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