【有些腫瘤手術是不該做的】 近視手術失敗只想一死

來源:建站 發布時間:2019-06-19 04:20:30 點擊:

  對腫瘤手術的盲目崇拜   手術、放療、化療,是治療腫瘤的三大法寶,手術排在第一位,是第一法寶。幾乎所有的腫瘤患者都渴望醫生盡快給他做手術,如果醫生說不能做,幾乎所有腫瘤患者的家屬都會四處去找能做這個手術的醫院和醫生。
  其實,醫生說的“不能做”,不是“不會做”,而是“不該做”。不做,生存期或許長點;做了,生存期或許縮短。河南省腫瘤醫院介入科主任黎海亮說,患者和家屬,都對手術盲目依賴和崇拜。多數腫瘤患者,一旦查出腫瘤,首先想到的是做手術、看外科,只要能做手術,就有希望,只有實實在在地切掉腫瘤,患者才覺得可以轉危為安。殊不知,有些腫瘤,除了病灶所在的地方,全身其他器官中、血液中都可能存在腫瘤細胞,病灶可切,可是全身的腫瘤細胞是沒法切的。
  過度手術現象普遍存在
  在我國,目前存在“手術范圍擴大,手術率過高”的現象,說穿了,就是濫做手術。衛生部的一次檢查,發現一家醫院正在做的6臺腫瘤手術中的5臺是不該做的。如此濫做手術,原因有二:一是患者迷信手術,積極要求;二是醫生滿足患者要求,來者不拒,甚至動員患者做手術,主動攬活兒。患者不懂,情有可原,而醫生明知故做,應當自責。
  黎海亮認為,導致腫瘤治療中手術過度,一個重要因素在醫療學術界高層。由于外科在腫瘤治療方面有著舉足輕重的位置,所以,外科權威專家在制定行業規范時掌握著更多的話語權。以肝癌為例,按照發展的階段由輕到重分為A、B、C、D四期,分期就是能不能手術的主要依據。按照國際上通用的巴塞羅那分期,肝癌到B期就不能做手術了,而我國今年剛剛修正的肝癌治療規范中,將C期肝癌也納入了可以酌情手術的范疇。而在國際標準中,C期連創傷更小的介入都不能做。
  硬做手術會帶來嚴重后果
  分期是怎么回事呢?黎海亮解釋說,分期的標準,主要是看腫瘤有沒有浸潤鄰近的組織、有沒有侵犯大血管、有沒有轉移到身體其他部位。沒有浸潤、侵犯、轉移的腫瘤,能夠切干凈,才能根治,才有手術的價值。那么,不能手術硬做手術,會給患者帶來什么后果?
  先要弄清腫瘤的包膜。良性腫瘤有比較完整、結實的包膜,惡性腫瘤的包膜比較薄,如果切不完全,就破壞了包膜,包膜一破,就加速了腫瘤細胞的擴散。由于患者術后虛弱,在術后的一二十天內是不能做任何治療的,在這段時間內,沒切凈的、擴散的腫瘤細胞會反撲,增殖更快。手術降低了患者的免疫力和抵抗力,還可能出現感染,這都不利于下一步的化療或放療。所以,不該做的手術是不能做的。
  電視劇里常出現這樣的場景:醫生打開胸腔或腹腔,發現不能手術,不得已再縫合上。那么,患者能否手術,是不是很難判斷?黎海亮說,電視劇里的這種情況確實存在,但在影像學檢查已經非常先進的今天,這種情況在現實中并不多見。能否手術,只需要做CT、核磁共振檢查,就能判斷個八九不離十。
  黎海亮提醒腫瘤患者,如果腫瘤發現得早,那么祝賀你,你很幸運,還有手術根治的機會,但萬一不幸發現得比較晚,千萬不要迷信手術,要盡可能減少創傷,保存自己寶貴的體力和體能,跟腫瘤打持久戰。

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