【預防淋巴癌,讓生活慢下來】怎樣預防淋巴癌

來源:板報 發布時間:2019-06-19 04:20:25 點擊:

  80后女漫畫家熊頓兩年前被確診為非霍奇金淋巴瘤,她曾在網上用《滾蛋吧,腫瘤君:我與癌癥斗爭的一年里》的主題漫畫“直播”自己的抗癌經歷,引發超高點擊率,連姚晨、王菲、陳坤等明星也送來祝福和鼓勵。然而,讓人遺憾的是,她還是沒能戰勝病魔,她的去世引來一片嘆息。而淋巴癌,這個曾帶走羅京、阿桑、李玨的病癥再次進入人們視線。
  年輕人多發
  ●本刊記者:曾經的阿桑、李玨包括熊頓都非常年輕,淋巴癌是年輕人多發的病嗎?
  ○何裕民: 淋巴瘤大致可分為兩類,霍奇金氏淋巴瘤,非霍奇金氏淋巴瘤。歐美地區是霍奇金氏淋巴瘤占多數,而國內主要以非霍奇金氏淋巴瘤占多數,熊頓得的也是非霍奇金式淋巴瘤。
  與其他腫瘤不同,淋巴瘤發生于多個年齡段,而非某個年齡段,值得注意的是,年輕人是高發群體。我經手的病例中,十幾歲的學齡兒童絕不少見,大學、中學生都很多。究其原因,還是和青少年的特點有關。淋巴系統是人體非常活躍的免疫系統,青壯年時期人體處于成熟過程,淋巴系統尤其活躍,過分活躍就易癌變生淋巴瘤。不少青少年在頸項部、頜下、鎖骨上都摸到些小淋巴,某種程度上就會激活成大的淋巴腫瘤。
  我們注意到一個現象,年輕階段,生存壓力較大,而這個腫瘤也和生存壓力分不開,比如播音員羅京,再比如高考前的考生,很多身上都能摸到淋巴,經過一段時間的“醞釀”,大學二三年級就發病了。
  ●本刊記者:熊頓曾這樣描述自己:“病前的我一直是個彪悍的女子,仗著自己壯漢型的體格晨昏顛倒,三餐不定。冬天衣不過三件,夏天睡不蓋毛毯。從來沒有為健康操過心。所以K歌必定刷夜,聚餐必喝大酒,生活的確五光十色。”她的病和這些生活習慣是否有關?還有什么是淋巴癌的可能誘發因素。
  ○何裕民: 熊頓的發病和她所提到的這些不規律的生活習慣有一定關系。她就是前期生活不太有規律,體質算是不錯,可是那么折騰也會受不了。另外,非霍奇金氏淋巴瘤也易盯上性格壓抑的人群,這個,我想是因為淋巴系統很活躍,是人體對付應激反應的重要防線之一,本身處于活躍狀態,又壓抑著,容易導致癌變。
  對待病魔應“張弛有度”
  ●本刊記者:熊頓是比較積極樂觀的,但仍然只堅持了兩年,淋巴癌是不是非常兇險?
  ○何裕民: 我們誤解了一個問題:似乎外向的人不會生癌癥,生了癌也易恢復。其實性格向性和生癌癥不是完全直接的聯系,還要考慮到生活方式是否合理,還有壓力是否重,有沒有明顯焦慮。
  我看過熊頓的一部分漫畫,她是比較張揚積極樂觀的女孩,但性格與生活方式上難免有急進之處,如生病后還是不改“本色”,溜出去見親友團,吃飽喝足后帶著朋友浩浩蕩蕩回醫院,結果發高燒。熊頓曾描述到自己的浮腫問題,我想或許是縱膈淋巴腫大后導致上腔靜脈綜合癥,而其實這種情況下,需要靜養,情緒要有所控制,也不能操之過急。熊頓,一方面她比較開朗,但另一方面也有點操之過急,比較外放的個性,稍微放慢點也許會更好一點。
  管理學中有個“斯托克代爾悖論”,即遇到困境既不可以喪失信心與信念,又不可盲目樂觀,操之過急;而需掌握一定的度,掌控一定的節奏,以此防范因為焦躁或情緒失衡而徒生它變。應用到癌癥治療上也是如此,操之過急會給自己施加壓力,可能增加自己的焦慮感,誘發慢性應激。慢性應激進一步惡化了內在機能失調,常可促使癌癥轉移復發。因此,我明確主張:生了癌,既要有活下去的堅定信心與信念,但又不可操之過急,力求速效。
  90%的患者可過5年生存期
  ○何裕民: 治療上,淋巴瘤的治愈率總體還是很高的,化療對非霍的治療挺有效,尤其彌漫大B細胞淋巴瘤,90%的患者可過5年生存期。當然不排除治療過程中有部分危機,比較兇險,就像最好治的癌,也有部分是比較兇險的。但總體來說,這個病的5年生存期很高,治療療效也不錯。我手頭的病人中,有一位上海癌癥俱樂部的領導,20多歲生惡性淋巴瘤,一直健康地活著,到現在已60歲了。
  所以,雖因名人去世的消息讓大家注意到了淋巴瘤,但這個病的治愈率不低。要說那些維持時間不長的病患,一定程度上和過度治療、走極端也有關系。我覺得目前很多淋巴瘤的治療失敗,很多都屬于治療過度。以前有一位主持人,就是過度治療導致死亡的。
  另外,這個病和壓力,應激絕對有關,重大的應激會誘導復發,持續的應激也是誘因之一。
  易復發但也可以控制
  ●本刊記者:我們都知道癌癥很容易復發,那么淋巴癌也是如此嗎?
  ○何裕民: 淋巴癌,理論上易復發,我的大多數病人都復發過,但復發不是說控制不住,還是控制得住。有的人不復發,沒有經驗教訓,復發后,就會注意。
  總體來說,淋巴瘤是比較好治的,一個治療恰當,第二個就是康復期或緩解期自我良好控制,這也很重要的。我發現我的病人復發,往往都是有原因的,或重感冒影響或情緒突然激動異常。我原來有個患者,老太太,淋巴瘤,她穩定了十年了,活得也很開心,但聽到兒子車禍死了這個消息,兩三個月過后就哭哭啼啼來找我,當時還沒發現,四五個月后,淋巴瘤又復發了,半年以后走了。
  目前,從臨床來看,這個瘤在惡性腫瘤排行當中排在后面,不屬于非常難治的,但因為和自身行為的關系很密切的,所以要杜絕復發,中西醫結合治療是需要的,善于自我調適也是需要的。
  學齡兒童壓力過大易患淋巴瘤
  ●本刊記者:數據顯示,惡性淋巴瘤在國內也有了明顯上升趨勢,我們應該如何避免它?
  ○何裕民: 第一,生活壓力與節奏務必要降低,這個病多少和壓力重有關,要學會釋放壓力,學會慢生活。而年輕人特別要注意,特別是學齡兒童,學習成績比較好的、家屬要求比較高的,要常觀察。我的幾個病人中,曾有一位,他母親就是淋巴瘤患者,他當時只有十三四歲,頸下部就有很多淋巴,十多年前我就跟他媽說要特別注意,不要再給孩子施加壓力,十多年過去了,控制的還不錯,危險的淋巴瘤消失掉了。
  另外,對于平常生活壓力大、職業節奏快的朋友,也要特別注意。我有個案例,從臺灣地區來的商人,他是1997年到大陸打拼,很想大干一場,壓力特重,做生意幾次挫折以后,就開始肚子疼,一查,淋巴瘤長在腸子上面,當時開刀也沒切干凈,然后我就給他很重要的建議,生意要做,但要放慢節奏,現在十多年過去了,他恢復得很好。
  第二,盡可能避免感冒與嚴重感染,不能太累。我前面說過那個生存了幾十年的病例,他兩次復發都是嚴重感染以后誘發的,因感冒感染會重新誘發淋巴活躍,對病情恢復不利。
  ●本刊記者:何教授最后提到感冒,現在也正是感冒的高發季節,而又正值春節假期來臨,在此也要提醒各位讀者要注意冷暖,注意合理安排作息時間,避免免疫力低讓感冒有機可乘。謝謝何教授,我們下期再見!

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